ស្វែងយល់ពីការពិបាកមានកូន ចំពោះស្ត្រី
ជាទូទៅ ការពិបាកមានកូនគឺជា កម្រិតនៃសមត្ថភាពដែលមិនអាចមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីមានការរួមភេទជាទៀតទាត់ដោយមិនបានការពាររយៈពេល 12ខែ។ ទោះជាយ៉ាងណា មានជម្រើសនៃការព្យាបាលជាច្រើនសម្រាប់ការពិបាកមានកូននេះ រួមទាំងឱសថព្យាបាលបញ្ហាអ័រម៉ូន ការវះកាត់ និងការបង្កកំណើតក្រៅខ្លួន (IVF) ជាដើម។
ចំពោះស្ត្រី ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការពិបាកមានកូនកើតឡើងបន្ទាប់ពី៖
៦ខែនៃការព្យាយាមមានផ្ទៃពោះ ប្រសិនបើអ្នកមានអាយុលើសពី ៣៥ ឆ្នាំ។
១ឆ្នាំនៃការព្យាយាមមានផ្ទៃពោះ ប្រសិនបើអ្នកមានអាយុតិចជាង ៣៥ ឆ្នាំ។
មូលហេតុនៃការពិបាកមានកូនអាចបណ្តាលក៏អាចមកពីដៃគូទាំងពីរនាក់ផងដែរ។ ជាក់ស្តែង ការពិបាកមានកូនដែលកើតឡើងដោយសារបញ្ហាប្រព័ន្ធបន្តពូជរបស់បុរស និងដោយសារបញ្ហាប្រព័ន្ធបន្តពូជរបស់ស្ត្រីគឺមានកម្រិតដូចគ្នា។
តើការពិបាកមានកូនរបស់ស្ត្រីមានប្រភេទអ្វីខ្លះ?
ការពិបាកមានកូនបែងចែកជា២ ប្រភេទ៖ កម្រិតដំបូង និងកម្រិតមធ្យម ៖
ការពិបាកមានកូនដំបូងមានន័យថាអ្នកមិនធ្លាប់មានផ្ទៃពោះ ហើយមិនមានផ្ទៃពោះបានបន្ទាប់ពីរយៈពេល៦ខែ (អាយុលើស ៣៥ឆ្នាំ) ឬមួយឆ្នាំ (អាយុតិចជាង ៣៥ឆ្នាំ) នៃការព្យាយាមយកកូន។
ការពិបាកមានកូនកម្រិតមធ្យមកើតឡើងនៅពេលដែលអ្នកមិនមានផ្ទៃពោះម្តងទៀតបន្ទាប់ពីមានផ្ទៃពោះ និងសម្រាលកូនដោយជោគជ័យយ៉ាងហោចណាស់ម្តង។
តើការពិបាកមានកូនរបស់ស្ត្រីមានកម្រិតប៉ុណ្ណា?
ការពិបាកមានកូនត្រូវបានចាត់ទុកថាជារឿងទូទៅ។ មានស្ត្រីយ៉ាងហោចណាស់ 10នាក់ក្នុងចំណោម ១០០នាក់ប្រឈមនឹងការពិបាកមានកូន។ ឱកាសនៃការពិបាកមានកូនក៏នឹងកើនឡើងតាមអាយុផងដែរ។
រោគសញ្ញា និងមូលហេតុ
តើសញ្ញានៃការពិបាកមានកូនចំពោះស្ត្រីមានអ្វីខ្លះ?
សញ្ញាទូទៅបំផុតនៃការពិបាកមានកូនគឺ ការមិន មានផ្ទៃពោះបាន បើទោះបីជាការរួមភេទទៀងទាត់ និងមិនមានការការពារក៏ដោយ។ សញ្ញាផ្សេងទៀតអាចរួមមានអវត្តមាន ឬមករដូវមិនទៀងទាត់។
តើមូលហេតុអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យស្ត្រីពិបាកមានកូន?
មានមូលហេតុជាច្រើនដែលអាចបណ្ដាលឱ្យពិបាកមានកូន។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មូលហេតុទាំងនោះ ក៏ពិបាកក្នុងការកំណត់ឱ្យបានជាក់លាក់ផងដែរ ព្រោះគូស្វាមីភរិយាខ្លះមានការពិបាកមានកូនតែមិនអាចរកមូលហេតុ ពិតប្រាកដបាន។ ទោះជាយ៉ាងណាមូលហេតុនៃការពិបាកមានកូនស្ថិតនៅក្នុងប្រភេទនៃមូលហេតុដែលមានដូច ខាងក្រោមនេះ៖
ស្ថានភាពនៃស្បូន៖ ស្ថានភាពនៃស្បូន គឺរួមបញ្ចូលទាំងដុំពកស្បូន ដុំសាច់ ឬការស្អិត (ស្នាម) នៅខាងក្នុងប្រហោងនៃស្បូនរបស់ស្ត្រី។ ដុំស្បូនអាចកើតឡើងដោយឯកឯងនៅពេលណាក៏បាន។ ចំណែកឯការស្អិតអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីការ វះកាត់ ដូចជាការពង្រីក និងកាត់ចេញផ្នែកណាមួយនៃស្បូន។
ស្ថានភាពនៃដៃស្បូន៖ មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការពិបាកមានកូន គឺការរលាកអាងត្រគាក pelvic inflammatory disease (PID) ហើយជាទូទៅគេដឹងថា ជំងឺប្រមេះទឹកថ្លា និងប្រមេះទឹកបាយ ដែលមិនបានព្យាបាល គឺជាមូលហេតុទូទៅនៃការរលាកអាងត្រគាក ។ ជំងឺភ្នាសក្នុងនៃស្បូនដុះខុសប្រក្រតី ក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានស្លាកស្នាមនៃដៃស្បូនផងដែរ។
ការបញ្ចេញមេជីវិតញី៖ មានហេតុផលជាច្រើនដែលមនុស្សម្នាក់មិនអាចបញ្ចេញមេជីវិតញី ជាទៀងទាត់។ មូលហេតុទាំងនោះអាចជា អតុល្យភាពអ័រម៉ូន របបអាហារ ការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន ស្ថានភាពក្រពេញ ទីរ៉ូអ៊ីត ភាពតានតឹងធ្ងន់ធ្ងរ ដុំសាច់ក្នុងក្រពេញភីតូរីស និងផ្សេងៗទៀត ដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ការបញ្ចេញ មេជីវិតញី។
ចំនួនមេជីវិតញី និងគុណភាព៖ ស្ត្រីខ្លះអាចមិនមានមេជីវិតពីកំណើតមក អ្នកខ្លះទៀតអាចលែងមានការផលិតមេជីវិតមុនអាយុធម្មជាតិនៃការអស់រដូវ (ប្រហែល ៥១ ឆ្នាំ)។ លើសពីនេះទៀត ស្ត្រីខ្លះអាចមានមេជីវិតដែល មានចំនួនក្រូម៉ូសូមមិនសមស្រប អាចបង្កកំណើត និងលូតលាស់ទៅជាទារកដែលមានសុខភាពល្អបាន។
តើអ្វីទៅជាកត្តាប្រឈមដែលនាំឱ្យពិបាកមានកូន?
កត្តាជាច្រើនអាចបង្កើនការប្រឈមមកលើសុខភាពស្ត្រី និងនាំឱ្យពិបាកមានកូន។ ស្ថានភាពសុខភាពទូទៅ លក្ខណៈហ្សែន (តំណរពូជ) របៀបក្នុងការរស់នៅ និងអាយុ លក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្រ និងឬកត្តាបរិស្ថានអាចបង្កើនការប្រឈម បន្ថែមដែលអាចរួមចំណែកដល់ការពិបាកមានកូន។
កត្តាជាក់លាក់ទាំងនោះរួមមានៈ
អាយុ៖ ជាទូទៅ ការមានកូនចាប់ផ្តើមធ្លាក់ចុះក្នុងវ័យ ៣០ ឆ្នាំចំពោះស្ត្រី។
បញ្ហាអ័រម៉ូនដែលប៉ះពាល់ដល់ការបញ្ចេញមេជីវិតញី។
វដ្តរដូវមិនប្រក្រតី
ធាត់ ឬលើសទម្ងន់
ទម្ងន់ខ្លួនទាបខ្លាំង
លំហាត់ប្រាណលើសលុប ឬសកម្មភាពលំហាត់ប្រាណខ្លាំងៗពេក។
ជំងឺភ្នាសក្នុងនៃស្បូនដុះមិនប្រក្រតី (Endometriosis)
បញ្ហានៃប្រព័ន្ធបន្តពូជ (ស្ថានភាពនៃរាងកាយ ដៃស្បូន ស្បូន ឬមន្សោមពងញី)
ដុំគីសស្បូន
គីសកន្សោមពង
ដុំសាច់
ប្រភេទជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ដែលកើតចេញពីភាពមិនប្រក្រតីស្វ័យប្រវត្តិកើតមានក្នុងរាងកាយ (ជំងឺលុយពីស ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ ឬ ជំងឺមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតថយចុះ ជាដើម)។
ជំងឺឆ្លងតាមការរួមភេទ (STIs) ដែលបង្កឱ្យរលាកអាងត្រគាក។
ជំងឺពហុគីសកន្សោមពង Polycystic ovary Syndrome (PCOS) ដែលជាប្រភេទជំងឺទាក់ទងនឹងកម្រិតអ័រម៉ូនកន្សោមពងលែងផលិតមេជីវិតញីមុនអាយុ Primary ovary insufficiency (POI)។
ការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន ឬគ្រឿងស្រវឹង
ការជក់បារី
ប្រវត្តិមានកូនក្រៅស្បូន។
តើអាយុប៉ះពាល់ដល់ការពិបាកមានកូនរបស់ស្ត្រីយ៉ាងដូចម្តេច?
ឱកាសនៃការមានផ្ទៃពោះរបស់ស្ត្រីថយចុះទៅតាមអាយុ។ ការស្រាវជ្រាវបង្ហាញថា អាយុកំពុងក្លាយជាកត្តាទូទៅនៃការពិបាកមានកូន ដោយសារតែគូស្នេហ៍ជាច្រើនបានពន្យារពេលនៃការមានផ្ទៃពោះរហូតដល់អាយុ ៣០ ឬ ៤០ ឆ្នាំ។
អ្នកដែលមានអាយុលើសពី ៣៥ ឆ្នាំមានការប្រឈមខ្ពស់នៃការពិបាកមានកូន។ ហេតុផលទាំងនេះរួមមាន:
ចំនួនមេជីវិតញីតិច។
មេជីវិតញី ច្រើន មានចំនួនក្រូម៉ូសូមមិនប្រក្រតីកាន់តែខ្ពស់។
ការកើនឡើងហានិភ័យនៃស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀត។ មនុស្សកាន់តែចាស់ ឱកាសនៃការទទួលបានស្ថានភាពសុខភាពមិនល្អកាន់តែច្រើន។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការធ្វើតេស្ត
តើធ្វើដូចម្តេចទើបដឹងថាអ្នកមានលទ្ធភាពមានកូន?
មានតែអ្នកផ្តល់សេវាសុភាពទេដែលអាចធ្វើការវិនិច្ឆ័យលើការពិបាកមានកូននេះបាន។ ប្រសិនបើអ្នកមានការលំបាកក្នុងការមានផ្ទៃពោះ ឬគិតថាអ្នកអាចពិបាកមានកូន សូមធ្វើការណាត់ជួបជាមួយអ្នកឯកទេសឱ្យបានឆាប់ រហ័ស។ មានតែការធ្វើតេស្តទេ ដែលអាចជួយឱ្យអ្នកបាន។ សូមធ្វើការចាប់អារម្មណ៍ថា មានមនុស្សជាច្រើនមានផ្ទៃពោះដោយជោគជ័យវិញបាន បន្ទាប់ពីទទួលការព្យាបាល និងការតាមដានត្រឹមត្រូវ។
តើអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាព នឹងសួរអ្វីខ្លះក្នុងអំឡុងពេលណាត់ជួបដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការពិបាកមានកូនរបស់ស្ត្រី?
អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាព នឹងសួរអ្នកអំពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រពេញលេញ រួមជាមួយនឹងព័ត៌មានមួយចំនួនរបស់អ្នកដែលមានដូចជា៖
ការមករដូវរបស់អ្នក (រយៈពេលដែលវាមានរយៈពេល បរិមាណនៃការហូរឈាម។ល។)។
ប្រវត្តិនៃការមានផ្ទៃពោះកន្លងមក រួមទាំងការរលូតផងដែរ។
ការឈឺអាងត្រគាក។
ការហូរឈាមតាមទ្វារមាសមិនធម្មតា ឬការធ្លាក់ស។
ការវះកាត់ពោះ ឬអាងត្រគាកកន្លងមក។
ការឆ្លងមេរោគលើស្បូន ឬទ្វារមាសពីមុន រួមទាំងជំងឺឆ្លងតាមការរួមភេទ (STIs)។
តើការធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះដែលអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់ខ្ញុំនឹងដំណើរការដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការពិបាកមានកូនរបស់ស្ត្រី?
ការធ្វើពិនិត្យត្រូវធ្វើឡើងនៅកន្លែងផ្ដល់សេវា ឬមន្ទីរពេទ្យ។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះរួមបញ្ចូលៈ
ការពិនិត្យរាងកាយ។
ការពិនិត្យអាងត្រគាក។
ពិនិត្យអេកូអាងត្រគាក។
ការធ្វើតេស្ត ដោយមន្ទីរពិសោធន៍ ឬផ្សេងទៀត ក៏អាចជាតម្រូវការរបស់អ្នកផ្តល់សេវាសុខភាពផងដែរ។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលៈ
ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ប្រភេទនៃការធ្វើតេស្តឈាមនឹងអាស្រ័យលើប្រវត្តិសុខភាពរបស់អ្នក និងលក្ខខណ្ឌដែលអ្នកផ្តល់សេវាកំពុងធ្វើតេស្តរក។ ការធ្វើតេស្តឈាមរួមមាន ការធ្វើតេស្តមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ការធ្វើតេស្តដើម្បីពិនិត្យមើលកម្រិតអ័រម៉ូនដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចេញមេជីវិតញី និងការមករដូវ និងធ្វើតេស្តមើលពីទុនបម្រុងសម្រាប់កន្សោមពង (ទុនបម្រុងថយចុះ គឺនៅពេលដែលអ្នកមានមេជីវិតញីតិចជាងក្នុងកន្សោមពង បើប្រៀបធៀបទៅនឹងអាយុរបស់អ្នក)។
ការធ្វើអេកូ HSG ដើម្បីពិនិត្យមើលការស្ទះដៃស្បូន ដោយប្រើទឹកថ្នាំ បាញ់បញ្ចូលតាមមាត់ស្បូន ទៅក្នុងប្រហោងស្បូន និងដៃស្បូនស្ត្រី រួចត្រួតពិនិត្យមើលលំហូរនៃទឹក ដើម្បីស្វែងរកទីតាំងស្ទះ។
ការឆ្លុះបែប Laparoscopy ៖ នៅក្នុងការធ្វើតេស្តនេះ អ្នកផ្តល់សេវានឹងស៊កបញ្ចូលឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យតូចមួយហៅថា laparoscope ទៅតាមរន្ធផ្ចិតរបស់អ្នក ដើម្បីពិនិត្យមើលសរីរាង្គ។
ពិនិត្យអេកូតាមទ្វារមាស៖ជាការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍អេកូស៊កតាមទ្វារមាសដើម្បីពិនិត្យស្ថានភាពនៃស្បូនរបស់អ្នក។
ពិនិត្យមើលភ្នាសខាងក្នុងនៃស្បូន ដើម្បីវាយតម្លៃរកដុំពក ដុំសាច់ ឬភាពមិនប្រក្រតីនៃសរីរាង្គផ្សេងទៀត តាមរយៈការបញ្ចូលជាប្រភេទស៉េរូមប្រៃចូលក្នុងស្បួនដែលអាចអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកផ្តល់សេវាមើលពីសភាពស្បូនបានពេញលេញ។ ពេលខ្លះការត្រួតពិនិត្យនេះ ក៏ប្រើប្រាស់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យដៃស្បូនផងដែរ។
ការគ្រប់គ្រង និងការព្យាបាល
តើការពិបាកមានកូនរបស់ស្ត្រីត្រូវព្យាបាលដោយរបៀបណា?
នៅពេលដែលអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការពិបាកមានកូន និងកំណត់ពីមូលហេតុ គាត់នឹងណែនាំជម្រើសនៃការព្យាបាលដែលអាចមានប្រសិទ្ធិភាព ជម្រើសនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើមូលហេតុ។ ការព្យាបាលមួយចំនួនគឺ៖
ការវះកាត់៖ នៅពេលដែលមានបញ្ហារចនាសម្ព័ន្ធនៃសរីរាង្គបន្តពូជ ការស្ទះ ឬស្នាម ជាមូលហេតុនៃការពិបាកមានកូន អ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកប្រហែលជាអាចព្យាបាលវាបានដោយការវះកាត់។
ថ្នាំអ័រម៉ូន៖ ការលេបថ្នាំពន្យារកំណើតអាចជួយដល់អតុល្យភាពអ័រម៉ូន ឬបញ្ហានៃការបញ្ចេញមេជីវិតញី។ ថ្នាំអ័រម៉ូនមួយចំនួនក៏អាចជំរុញការបញ្ចេញ និងជួយអ្នកឱ្យបញ្ជេញមេជីវិតញីផងដែរ។
ការព្យាបាលដោយថ្នាំ៖ ប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺឆ្លងតាមការរួមភេទ ឬការករោគលើផ្លូវបន្តពូជឱ្យជា សះស្បើយជាមុនសិន។
ការយល់ដឹងអំពីការមានកូន៖ ការតាមដានការខ្ជាក់មេជីវិតញី ដោយការសង្កេតមើលរំអិលមាត់ស្បូន ឬវាស់ សីតុណ្ហភាពរាងកាយរបស់អ្នក គឺជាវិធីផ្សេងទៀតដែលអ្នកផ្តល់សេវាអាចវាយតម្លៃពីលទ្ធភាពនៃការមានកូនរបស់អ្នក។ កម្មវិធីក្នុងទូរសព្ទដៃដែលអាចតាមដានវដ្តរដូវ ក៏អាចជាជំនួយដើម្បីកំណត់ពេលវេលាដ៏ល្អបំផុតនៃការបង្កកំណើត។
មនុស្សមួយចំនួននឹងត្រូវការការព្យាបាលពិសេសដូចជាការបង្កកំណើតក្នុងស្បូន (IUI) ឬបច្ចេកវិទ្យាបន្តពូជដែលមានជំនួយ (ART) ដូចជាការបង្កកំណើតក្រៅខ្លួន (IVF) ជាដើម។
ការសុំកូនចិញ្ចឹម និងការពពោះជំនួស ក៏អាចជាជម្រើសសម្រាប់អ្នកដែលពិបាកមានកូនដែលមានបំណងចង់បង្កើតគ្រួសារ ដែលអាស្រ័យទៅតាមបរិបទ ដំណើរការនៃភាពស្របច្បាប់នៃប្រទេស និងសង្គម។
ព័ត៌មានបន្ថែមពីផលរំខាន ឬកត្តាប្រឈមនានា ពីដំណើរការនៃការព្យាបាលការពិបាកមានកូន សូមទូរសព្ទមកលេខ 010 812 812/ 089 333 990/ 088 7 107 107 ដើម្បីធ្វើការប្រឹក្សាយោបល់ដោយឥតគិតថ្លៃ។
ព័តមានស្រង់ជាចំបងពី Cleveland Clinic
មតិយោបល់